阿米巴原虫感染风险高于欧美 疑和特殊性行为有关

  台湾爱滋病感染者已超过四千人，并以年增率二成的速度持续增加，扺抗力差的爱滋病患是寄生虫感染的高危险群。台大医院研究发现，七百一十六名爱滋病患中，百分之五点二感染阿米巴原虫，患者全是男同性恋，一般推测可能与其特殊性行为有关，且爱滋病患感染阿米巴原虫风险高于欧美。 


  台湾爱滋病患以每五十天增加一百人的速度累积中，台大医院爱滋病防治中心昨天出版第一本本土爱滋病教科书《爱滋病学》，内容包罗全台湾二十多家医院爱滋病治疗临床经验，涵盖爱滋病本土流行病学、病毒学、诊断等，有助学生及医护人员对爱滋病深入了解，提升病患医疗照护品质。

  台大医院内科部主治医师洪健清指出，台大经过八年研究，在七百多位爱滋病患中发现有卅七名感染阿米巴原虫，其症状不只是单纯腹泻，而是严重的阿米巴大肠炎或肝脓疡，由于国外爱滋病患的阿米巴感染率不到百分之零点一，洪健清研判与台湾的男同志有特殊的性行为有关，因为男同志爱滋患者若藉由口对肛门的性行为，便会传染。

  肛吻 阿米巴原虫舔入肚

  由于阿米巴原虫是经口粪传染，男同性恋爱滋病患常采“肛吻”性交方式，可能在无形中传播阿米巴原虫，并可能经由粪便接触，传染给一般族群，将成为公共卫生新隐忧，值得关注。

  台大医院八年治疗七百一十六名爱滋病患，出现三十七名阿米巴大肠炎或肝脓疡患者，且全都是男性。

  洪健清说，台湾因为地域关系，阿米巴病例报告本来就比较多，可能因此，爱滋病患肠道感染致病性阿米巴原虫的机率也比较高。此外，阿米巴原虫为口粪传染，男同性恋特殊的“口对肛门”性交方式，也会助长此病的传染。

  一般人感染阿米巴原虫，不一定会发病，但爱滋病患因为抵抗力较弱，也容易引发严重发烧、血便、下痢等大肠炎或肝脓疡。洪健清强调，爱滋病患肠道若带有侵犯性的阿米巴原虫，不仅会传给伴侣，若粪便污染食物、饮水或生活接触的物品，就算没有和他人发生性行为，也可能传播出去。

  阿米巴原虫危害性大

  同志间使用“肛吻”，即以口亲吻肛门部位以刺激性欲，若肛门未适当清洁，可能残留有肠胃道寄生虫阿米巴原虫，借机从口进入体内。轻者可能轻微拉肚子，严重者有猛暴性腹泻，甚至出现阿米巴痢疾。阿米巴原虫也可能透过肠壁进入淋巴系统，造成肝脓疡、肺脓疡甚至脑脓疡，危及生命，国内一般肝胆肠胃科医师对此尚无警觉。更令人担忧的是，若因此引发阿米巴痢疾，可能透过排泄进入下水道系统，引发大规模传染。

  阿米巴原虫感染怎么防

  由于阿米巴原虫感染力强，在爱滋病患扺抗力较差时即可能致病，而一般民众感染后多数没有症状。洪健清提醒医护人员，如果发现偶发的阿米巴原虫感染个案，应询问只是否有感染爱滋病的危险行为，特别是男同志有性行为者，更应提供谘询并建议其接受爱滋病毒抗体筛检。

  为提高带原者筛检的意愿，多家爱滋病中心已提供匿名筛检服务。圣诞节至农历年前、暑假过后，都是匿名筛检的高峰期，今年至十一月底在台大受检的二百一十二人中，二十五岁至三十五岁占大多数，其次是十八岁到二十五岁的年轻人，连中学生都赫然在列，由老师陪同筛检。

  此外，台湾第一本本土爱滋病教科书问巿，这本由台大医院爱滋病防治中心搜集全台二十多家指定医院的爱滋病临床医师的经验编着的《爱滋病学》，可供医护人员、患者对爱滋病的了解，提升爱滋医疗照护品质。