乙型肝炎
  乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。经济发展的水平较低，卫生条件比较差是本病流行的基础。本病遍及全球，乙肝表面抗原(澳抗)携带率，热带地区高于温带，男性高于女性，在未经免疫预防的国家里，儿童携带率高于成人，城市常高于农村。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者，经血液、性接触和生活密切接触都是传播的重要方式。易感者感染乙肝病毒后约经3个月(6周至6个月)发病。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿，在查体中发现。肝功能异常，血清乙肝表面抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒免疫球蛋白M，脱氧核糖核酸聚合酶均为阳性。大部分乙型肝炎在急性期经治后能痊愈，很多病例病程迁延或转为慢性，其中一部分可发展为肝炎后肝硬变甚至肝癌；极少数病例病程发展迅猛，肝细胞出现大片坏死，成为重型肝炎；另有一些感染者则成为无症状的病毒携带者。






乙肝两对半

(即常说的乙肝五项或称两对半) 

序号        HBsAg HBsAb  HBeAg    HBeAb    HBcAb        临床意义

一、乙肝病毒血清标志物的临床意义

9种常见模式

1        -        -        -        -        -        过去和现在未感染过HBV。

2        -        -        -        -                (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3        -        -        -                          (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

4        -                -        -        -        (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。

5        -                -                          急性HBV感后康复。       

6                -        -        -                (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

7        -                -        -                既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。       

8                -        -                          (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9                -                -                急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。       

16种少见模式

10                -        -        -        -        (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。       

11                -        -                -        (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。       

12                -                -        -        急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。       

13                -                                  (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。       

14                          -        -        -        (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。       

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