艾滋病在印度

(作者或来源) 雅萨·比拉尔·伊沙克 苏辰　编译      莫罕默德每星期要开车1000哩从德里到加尔各答，他回到家后觉得有些不舒服。他已经在这条路线上开了程5年的车了。一个月前，他被诊断感染上了艾滋病毒。他从没离开过印度，他也从来不知道这些症状（高烧、盗汗、肌肉痛、头痛、皮疹）很快就会结束他的生命。流动工人和卡车司机是印度的高危人群：百分之十的卡车司机被认为感染上了艾滋病毒。政府极端的漠视正在使印度成为世界艾滋之都。

      国家艾滋研究所在1994年的一项研究发现有14%的妇女（她们都声称没有和婚外人有过性接触）反应呈阳性。目前，在孟买，10%的家庭妇女被认为感染有艾滋病毒。十年前第一例病毒出现后，好几个印度的邦政府没有建立艾滋诊所；十年后，这些地区占全球感染人数的五分之一。

      从80年代中期以来，在印度有三百万人死于艾滋病。据估计，现在印度有五百万人染有艾滋病毒，有十万人已经发病。预计今后全球四分之一的感染者将会在印度。印度的总人口比整个非洲、澳大利亚和拉丁美洲的总和还要多。

      艾滋病毒感染最快、记录最详细的地方在印度最大的城市之一孟买，以及南方的塔米尔那都邦。相比之下，东印度（加尔各答）和北印度（新德里）的一些地区，商业性服务人口中的感染率只有2%。性教育在这些地区特别有效。和普通的想法相反，性病和多个性伴侣在整个国家相当普遍，无论是城市还是乡村。（估计有百分之四的农村人口至少患有一种性病。）此外，在东北的曼尼普尔区，毒品注射也是一个主要问题。在那里，吸毒人口中有55%感染上了艾滋病毒。在加尔各答和曼百的街头，有很多儿童四处游荡，因为他们的父母死于艾滋病。许多艾滋病患者被家庭遗弃；有时，病人死后，家庭竟拒绝认领尸体。古老的迷信和印度教的传统使得这一世纪绝症在印度极难攻克。

      在印度的一些地区，艾滋病被认为是西方堕落的疾病；一些官员不承认卖淫和吸毒的存在。据估计，在孟买的红灯区，每小时都会有三到四人感染上艾滋病毒。据世界人权组织人权观察报告，曼百的十万妓女中有一半是从尼泊尔买来的少女。人权观察责备尼泊尔和印度政府允许尼泊尔妇女的流动。报告说，很多人是从遥远的乡村被骗出来，许诺以工作或婚姻，然后以四美元的价格卖给人贩子，最后被卖到妓院去的。八十年代，从尼泊尔买来的少女的平均年龄是十六岁；到了1991年，平均年龄下降到只有十岁。

      尽管有不同的估计，但至少有一百万印度人会很快发病。如果此趋势继续下去，十年后，将有三千万印度人染上艾滋病毒──这一数字是当今全世界的总和。这个统计将影响到全世界五分之一的人口。五百万卡车司机将是在印度九亿七千万人口中暴发疾病的核心。仅仅花十卢比（相当于28美分，两圆多人民币）就可以买一个女子或十几岁的女孩儿，很少有人使用安全套。研究人员估计，大约有10%的卡车司机携带艾滋病毒，90%以上的卡车司机去妓院，绝大多数从未用过安全套。卡车司机被认为是个大问题，因为他们是普通人口和高危人口（例如妓女）的纽带。

      当然，妓女和卡车司机并不是印度携带艾滋病毒的唯一人口。最近，同性恋社区也出现了很多感染者。但是，对艾滋病的沉默反映了同性恋是一个社会禁忌。同性恋人口中的感染率大约略低于70%。如果真是这样，孟买的同性恋社区将会出现大规模的悲剧。

      印度可以采取什么预防措施呢？高中和大学已经准备进行健康教育，这样，进入工作市场的学生就会有足够的知识，来抵制这一禁忌和与艾滋病相关的耻辱。但印度的健康组织需要作更多的事。一个很好的起点是在全国的集市、旅馆、影院散发宣传艾滋病的材料。必须散发免费的安全套。联邦政府应该通过广播和电视，以多种方言播放预防艾滋病的宣传广告。给每个人提供免费的艾滋病毒检查。在血库和捐血站严格检测艾滋病毒。

      艾滋病将在占世界人口三分之二的亚洲席卷更多的病人。预计在2015年以前，亚洲将会有一千万人死于艾滋病。和其它的世界非工业地区一样，艾滋病毒没有安全措施的异性性交传播。在很多发展中国家，艾滋病毒的感染率已经到达警戒线。（在一些非洲国家，成人的感染率是四分之一。）大多数工业化国家和一些发展中国家已经控制了艾滋病感染率。泰国和乌干达已经迅速降低了感染率，这与强力的全国性预防措施是密不可分的。减少母婴传染也是很重要的一个方面。

      印度是健康危机的一个强有力的例证。如果有足够的勇气和人力财力，它也同样能够证明预防措施是多么有效。