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中国同性恋走向正常
(作者或来源) 万延海(北京爱知行动项目协调人) 2001年3月2日（北京时间）傍晚，我给中华精神科学会"中国精神疾病分类与诊断标准（ＣＣＭＤ－３）"工作组组长陈彦方教授打了电话。中华精神科学会是中华医学会下属的精神医学分支学会；陈彦方教授是中华精神科学会常委会副主任，山东医科大学精神医学教研室主任。1996年9月，中华精神科学会设立CCMD-3工作组，重新制定中国精神疾病分类与诊断标准，计划在随后的几年（预计到2000年）中，制定出符合中国"国情"并尽可能与国际标准接轨的中国标准。陈彦方教授担任组长，崔玉华（北京大学第六医院）和施慎逊（上海市精神卫生研究所）担任副组长。关?quot;同性恋"的部分，主要由朱昌明（华西医科大学附属医院精神科）负责临床测试，但是所有CCMD-3工作组成员都有责任收集案例。
4年过去了。和陈彦方的这个电话是激动人心的。首先，陈彦方教授说，"我们认为同性恋性行为是正常的"，但是考虑到一些个体在成长过程中出现的焦虑和苦恼，保留"自我不和谐的同性恋"，从而和世界卫生组织第十版国际疾病分类（ICD-10）保持一致。
陈彦方教授指出，"中国精神病学家作出这个决定是谨慎的。专家们研究了５４名同性恋者，其中６人是临床求诊病人，发现一些同性恋者存在心理冲突；中国精神病学家参加了美国精神病学会２０００年年会，与支持同性恋和反对同性恋的双方进行了会谈；参照了世界卫生组织第十版国际疾病分类；最后经过中华精神科学会常委会的通过?quot;负责专家说，同性恋在第二版中国精神疾病诊断标准中更加接近病态，而在第三版更加接近正常。笔者从CCMD-3工作组秘书那里先前已经知道，中华精神科学会常委会在去年年底通过了这个新的标准，新标准将于4月中旬出版。
虽然专家声称，新的标准参考了世界卫生组织第十版国际疾病分类（ＩＣＤ－１０），但是看上去中华精神科学会新的标准更加接近１９７３年美国精神病学会的决定。１９７３年，美国精神病学会理事会确信，同性恋不是一个精神疾病。在将同性恋作为精神病分类单位从其《诊断和统计手册（ＤＳＭ）》中删除时，该学会声明“同性恋本身并不意味着判断力，稳定性，可信赖性，或一般社会或职业能力的损害”美国精神病学会，１９７３）。但是，修订后的手册（ＤＳＭ－３）包括了“自我不和谐的同性恋”这一可以治疗的疾病单位。在随后的修正中，ＤＳＭ－３－Ｒ的疾病名单上，既不包括同性恋，也不包括自我不和谐的同性恋。根据ＤＳＭ－３－Ｒ，精神疾病的定义是“临床上明确的发生在某个人身上的行为或心理上的综合征或模式，其伴有现时的苦恼（痛苦的症状）或无能（一项或多项重要方面功能的损害）或有着明显的导致死亡、疼痛、伤残或严重失去自由的的巨大危险”（美国精神病学会，1987年）。因此，精神疾病的标准既不适用于同性恋，也不适用于自我不和谐的同性恋。最近的版本ＤＳＭ－４在其中也不包括这两个名称。
国际标准
随着日积月累的经验性研究，跨文化研究，以及来自数个精神卫生组织的压力，其中包括美国心理学会，世界卫生组织在修改后的《ＩＣＤ－１０精神与行为障碍分类》中将同性恋从成人人格与行为障碍的名单上删除了（世界卫生组织，1992）。这一分类方案的前言中指出："一种分类也是一个时代看待世界的方式。无疑，科学的进步和运用这些指导手册的经验，最终将会要求修改这些指导手册，跟上时代"。这一分类方案的现场测试在几个国家进行。这个分类列入了几种性别认同障碍，包括变性和儿童性别认同障碍。这个分类列入了几种性偏爱障碍，比如恋物，露阴和窥阴；但是，这些都特别排除了"与性倾向有关的问题"。这个分类也列入了"与性的发展和性倾向有关的心理与行为障碍"，注释道："性倾向本身并不能被认为是障碍"。这些障碍包括性成熟障碍，自我不和谐的性倾向，以及性关系障碍；每一分类还可以根据问题是异性恋，同性恋或双性恋而做进一步分类。
中国标准
CCMD-2
1989年中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD-2）经中华神经精神科学会（注：后来神经科和精神科分开，前者主要关注器质性病变，后者主要关注心理活动，相关但有所区别。）通过颁布。1994年CCMD-2修订稿CCMD-2-R经中华精神科学会通过执行，其中特别申明，"将同性恋仍列为性变态，不采纳国外从疾病分类系统中删除、完全视为正常的做法。"
这些专家做出这种决定的背景是复杂的。有专家认为，同性恋者受到社会伦理乃至刑事迫害，医学专家可以提供病理的标签为当事人做庇护，比如，有时有这样的例子，警察把人带来了，问精神医生，这（同性恋）究竟是"流氓"、还是精神"有病"，如果是病，就留在你这，如果不是，我马上带走。有专家认为，同性恋违背伦理法律，所以精神医学有责任去改造和控制同性恋。病理学标签同时为社会歧视和迫害提供了借口。
CCMD-2-R第62条对"性变态"的解释："有性行为异常的性心理障碍，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境有强烈的性兴奋作用，或者采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲或有变换自身性别的强烈欲望。不包括单纯表现为性欲减退或亢进和性生理功能方面的障碍。""诊断标准：1、对常人不引起性兴奋的某些物体、对象或情境，有强烈的性兴奋作用，因此努力去追求，或采用异常性行为方式满足性欲，或有强烈改变自身性别的欲望。2、除性心理方面异常外，其他与之无关的精神活动均无明显障碍。3、并非其他精神障碍所引起。"该条目下面包含"性指向障碍"，其中对"同性恋"的解释是："在正常条件下对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、感情和性爱行为，对异性缺乏或减弱性爱倾向，也可有正常的性行为?quot;诊断标准："1、符合性变态的诊断标准。2、从少年时期开始，在可与异性经常接触的环境中，持续表现对同性成员的性爱倾向，不论个体对此种倾向和谐接受（ego-syntonic）或厌恶烦恼(ego-dystonic)，均属此诊断。3、对异性成员可持续缺乏性爱倾向，因此难以建立和维持与异性成员的家庭关系。"
从CCMD-2-R对"同性恋"和"性变态"定义看，所有的同性恋者均包括在性变态中，但是"双性恋者"不在其中。
CCMD-3
1996年9月，中华精神科学会设立CCMD-3工作组，重新制定中国精神疾病分类与诊断标准，计划通过几年时间，制定出符合中国"国情"并尽可能与国际标准接轨的中国标准。中华精神科学会常委会在去年年底通过这个新的标准，新标准将于2001年4月中旬出版。
根据《桃红满天下》网站编辑和陈彦方教授电话交谈的记录，CCMD-3对"性指向障碍"的解释是："性指向障碍指起源于各种性发育和性定向的障碍。从性爱本身来说，不一定异常，但某些人的性发育和性定向可伴发心理障碍，如个人不希望如此或犹豫不决，为此感到焦虑、抑郁，及内心痛苦，有的试图寻求治疗加以改变。这是ＣＣＭＤ－３纳入同性恋和双性恋的主要原因。"对"同性恋"的诊断标准是："１、符合性指向障碍的定义。２、在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性成员就持续表示性爱倾向，包括思想、情感，及性爱行为。３、对异性虽然可以有正常的性行为，但性爱倾向明显减弱或缺乏，因此难以建立和维持与异性成员的家庭关系。"
CCMD-3区别与CCMD-2的是，性指向（这里包含同性恋和双性恋）"从性爱本身来说，不一定异常，"表示同性恋或双性恋作为整体概念并不异常。CCMD-3中的"同性恋"疾病单位只包含"自我不和谐"（ego-dystonic）的同性恋，不包括"自我和谐" （ego-syntonic）的同性恋。CCMD-3包含了自我不和谐的双性恋的情况。
陈彦方教授指出，ＣＣＭＤ－３里的"同性恋"和社会上普遍指的同性恋有些不同，因为ＣＣＭＤ－３的诊断对象只包括那些自我感觉不好并希望寻求治疗的同性恋者。
问题提出
1996年9-10月，我、石头和刘女士陪同作家杜先生采访一些心理和精神卫生专家。在采访过程中，北京医科大学第六医院司法精神病学专家方明昭教授谈到了中华精神科学会新近成立CCMD-3工作组的情况，并提供了出版物"CCMD-2-R中国精神疾病分类方案和诊断标准"和世界卫生组织"ICD-10精神与行为障碍分类"。随后，爱知行动项目提出了中国同性恋非病理化的呼吁。
爱知行动
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