中国变性手术面面观

(作者或来源) 秋水长天   “保守估计，中国十二亿人口中，约有四十万人是易性病患者，大陆社会对变性人的态度已逐渐改善，甚至很宽容，但是，变性手术并非这种病征的根治性措施。”广东省江门市第二人民医院人体器官再造外科副主任医师刘乃军，日前在他主持的大陆首家“性别自认心理谘询专科 ”接受本报记者访问时表示，希望在替病人进行变性手术之外，探索出一条有效的心理治疗方法。

手术前要经重重鉴定

      刘乃军从事性别畸型整形手术治疗十三年，治疗患者近千例人次，但其中真正变性手术只有三十七例（其中女性变 男性二十六例）。他说：“经过长期（至少三年）心理治疗仍不能矫正或减轻病情的，目前除做手术外，还没有更有效的办法。我个人的意见是，先向病人的父母或直系亲属明察暗访，确认病人是否有必要变性，如果父母或直系亲属不赞成，病人变性后，不被家人接受，同样难以面对社会。”

      刘乃军认为，随社会经济发展和文化的进步，易性病人增多，通过心理治疗和行为纠正，大部分轻症患者病情得以控制，不会对社会造成危害；而重症者感觉“生不如死”，不惜自杀自残器官，应当考虑做手术。

   “过去，心理医师和外科医师在治疗易性病人时，几乎是相互孤立的。我们新成立的全国首家性别自认心理咨询专科，将手术与心理治疗结合，目的在于尽量减少做手术。”他呼说：“易性病的症结在于心理，病人更重要的是需要社会的关心和理解。”

      碰上病人直接来医院要求手术，刘医师先与患者倾谈 ，在取得对方信任肯透露私隐后，再让患者进行电脑心理测评和个性测试，以排除精神分裂症和心理障碍病人。电脑仪器辅助进行的一系列测评，包括：明尼苏达多项人格测验精神病测定卡特尔个性因素测验焦虑及抑郁测验生活事件测验人际行为测验自尊及人际行为评定等。

性学之父助阵

      除刘乃军外，江门市性别自认心理咨询专科还聘请了 「中国性学之父」上海复旦大学社会学教授刘达临担任顾问，并配备两名有经验的精神心理医生，包括染色体和基因分析仪器在内的多种先进设备，帮助病人性别认定和性别再判断，尽量通过心理治疗，减少做手术。

医生：「能不做最好不做」

      大陆有学者认为只应该为大学生或高学历患者做变性 手术的看法，刘乃军并不赞成。他认为，患者人格健全才 是最重要的，手术後必须继续有能力谋生，或者生活得更 满意。而手术前，病人亦必须经过严格测评。

      此外，刘乃军指出，经长期观察诊断有必要变性者， 还必须符合下列条件才能做手术：未婚（不会对配偶造成 伤害）家长或直系亲属同意公安或居委会出示当事人无犯罪记录或无危害社会倾向。

手术后卖笑可悲

      较早前，广东北京等地相继有男性经过手术变为女性 ，投身选美在娱乐场所表演等商业活动，遭到社会舆论反对，刘乃军亦同样持反对意见。他忧虑地说「手术後变为女性并从事商业活动的例子，大陆媒体曾经报道过近十宗 ，这是不健康的。前两年，北京一名提供色情服务的变性人被公安查获，身分证上未更改的性别揭发了真相，这是社会的悲哀」

53岁过新生 考虑结婚心情舒畅

   「以后不怕别人再叫我『假女』了，心情很舒畅」记者在江门市第二人民医院首创的「性别自认心理咨询专科 」，见到五十三岁来自四川重庆的易性病人陈艳，这个女性化的名字是做完变性手术後她自己改的。陈艳穿上裙装，大方地让记者拍照，道出手术後的心情。

      陈艳中学毕业后到农村当知青，当地文化和经济条件落后，七七年春节，爱好唱歌跳舞的陈艳临时被拉去扮演女角，「从此以後我就喜欢女性打扮，留了长长的辫子盘在头顶上，当地农民倒没有嘲笑我。」

当众揭发男扮女装

      后来陈艳剪了辫子进城打工，在一家小旅店当服务员 。九一年六月一天晚上，陈艳第三次穿上裙子和高跟鞋上街购物时被公安抓住，头上的假发被当众扯掉。并电报通知他的大哥把「心理变态」的弟弟接回重庆老家。

      在重庆，陈艳学了手艺，在街头擦鞋补鞋，开始公开女性打扮，还戴了耳环。「假女」的名声传开了。除了大哥明白陈艳「生病」外，三个弟弟都责备陈艳是「妖精，给家人丢脸」将他赶出家门。

   「我觉得投错了胎，生不如死。九一年四月跑到火车隧道自杀。」自杀前，陈艳先买了一把剪刀，把阴茎剪下扔掉。陈艳被送进医院救活，一个月後从当地晚报上看到介绍刘乃军医生的文章，发现「我这种病的人原来有不少呢 」，於是立即写信求医，要求变性。

居委会开证明变性

      当地居委会了解陈艳为人正派善良，很快为其开出证明；作为直系亲属，陈艳的弟弟在居委会的证明信上写道 ：「公民有权享受自己的生活方式，产生的经济後果自负 。」

      陈艳说，变性以後还是回重庆继续擦皮鞋谋生。

      她说：「我尊重别人，人家亦会尊重我吧。」她觉得最难得的是居委会对她很好，打算帮她介绍对象，让她嫁到远一些的地方。她告诉记者：「如果有合适的人，我会考虑结婚，过正常的生活。」

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