今天，请关注结核病

(作者或来源) 蓝燕□我国传染性肺结核病人150万
□全国受感染的人数约5亿
□每年死于肺结核的人相当于其他传染病死亡总和的2倍
□部分地区结核病呈上升趋势

本报北京3月23日电（记者 蓝燕）3月24日是“世界防治结核病日”。结核病至今仍高居传染病死亡率之首。面对中国结核病人的绝对数量高居世界第二的严峻现实，专家告诫人们：警惕结核病。

结核病是一种慢性传染病，它不像天花，不像脊髓灰质炎，打了疫苗也无法保证绝对不得结核病。有资料介绍，近年来，由于人们对结核病警惕性放松，贫困及流动人口的大量增加，以及耐药菌株、艾滋病的出现，结核病在世界各地都出现了大回升。目前，全球约有1／3的人感染了结核菌，在现有的2000万结核病人中，95％在发展中国家。每年全世界新出现约900万病人，其中75％的病人年龄在15～50岁。如不控制，今后10年还将有9000万人发病。

我国仍然是世界上结核病负担最重的22个国家之一，全国受感染的人数约5亿，患肺结核的人数就达600多万，每年死于结核病的约25万人，是各类传染病死亡人数总和的2倍。有调查显示，在结核病人中，由于治疗不当或经济困难而中断治疗引起的耐药病人高达41％。农村的患病率是城市的2．4倍，这已成为因病返贫的重要因素。据专家介绍，自80年代至今，全国结核病平均年递降率仅为3％，有些省甚至还有回升。

鉴于结核病的严重危害，世界卫生组织于1993年宣布全球结核病紧急状态，1998年首次将3月24日的“世界防治结核病日”列为联合国重要的国际卫生事件。

有专家介绍，解决结核病流行的最有效也最经济的办法是短程督导化疗（简称DOTS策略）。1992年以来，我国在世界银行贷款的支持下在一些省份推广DOTS，使防痨工作取得很大成绩。北京地区的患病率已由70年代的127／10万，下降到目前的10／10万左右，已接近中等发达国家的水平。

但需要注意的是，农村患者和城市外来流动人口的发病率居高不下。仅北京地区外来流动人口的结核病发病率就比北京人高出8～10倍。由于经济和交通上的原因，这些人处于治疗和管理的薄弱环节，不能坚持完成DOTS治疗方案的人不在少数。而患者在没有症状后随意终止治疗，往往容易造成结核病的复发和耐药菌株的产生，并将对广大健康人群产生更大的威胁。研究表明，结核菌通过飞沫传播，有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。

在卫生部今天召开的座谈会上，卫生部副部长殷大奎指出，国家将制定今后10年的全国结核病控制中长期规划，保持并扩大DOTS控制策略的覆盖面，使每个被发现的结核病人均能获得恰当的治疗，有效地控制结核病在我国的传播和蔓延。