乙肝防治常识

可以通过性行为传染的乙型肝炎

(作者或来源) One Ibex one_ibex@hotmail.com      对爱滋病人人谈虎色变，但人们对乙型肝炎(乙肝)的危害性认识却不足，由此导致对乙肝的传染不够警惕。有人说：“乙肝不死人呀。”其实不然，每年中国死于与乙肝有关的疾病人数要高出死于爱滋病的成千上万。乙肝导致肝硬化和肝癌。每年全国死于原发性肝癌的超过十万。死于肝硬化的就远远不止十万。乙肝病毒和爱滋病毒的传播途径基本相同，但中国是乙肝高发区，病毒携带者人数众多，带爱滋病毒的人数相对很少。而且乙肝病毒的感染力比爱滋病毒要强一百倍，使乙肝的预防更具紧迫性。幸运的是，不象爱滋病，乙肝可以通过疫苗接种得到有效的预防。下面是关于乙肝的一些常识。

什么是乙型肝炎？

      乙型肝炎是一种引起肝脏发炎的疾病。这种炎症能导致肝细胞损伤，引发肝硬化，增加发生肝癌的危险。在中国，人口中近百分之六十感染过或感染了乙肝病毒。大约90%至95%的成年人能在感染后六个月内康复，从而不会再被感染。当然，验血还能显示出他们曾染上过乙肝病毒。大约5%至10%的成人和25%至90%五岁以下儿童在感染乙肝病毒后的六个月后，体内还有活病毒，他们成为慢性患者，通常称为乙肝病毒携带者。他们能将病毒传给他人。目前美国大约有一百万慢性乙肝病人。而中国则有一亿二千万，占总人口的十分之一！

乙肝有哪些症状？

      多数乙肝病毒的急性患者通常没有任何症状，或只有一些轻微的象感冒一样的反应：无食欲、恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉或关节痛，以及低热。大约25%至30%的病人会注意到小便发黑、皮肤和眼睛发黄(黄疸)、甚至轻微便血。少数病人会有更严重的症状，有可能会在染病后短期内死于极度肝衰竭。

乙肝是如何传染的？

      乙肝病毒是通过接触含病毒的体液传染的，如唾液、血液、精液和阴道分泌物(月经)。因此，任何接触过带菌者血液或体液的人都有被感染的危险。乙肝最通常是通过性接触传染的。其他传播途径包括接触被带病毒血液沾染过的锋利物件，如文身、扎耳环洞、针灸，和病人合用剃须刀或牙刷，被病人咬过，以及输入被污染的血液。大约30%至40%的病人不知道自己是如何感染的。这个病毒能在体外干燥的表面存活至少七天，而且比爱滋病毒的感染力强一百倍。爱滋病毒通常不通过唾液传染，但乙肝病毒可以。大多数中国人没有定期口腔保健，因此普遍有牙病，包括牙龈发炎出血，增加了通过口腔(包括接吻)传染乙肝的机会。

高危人群包括：
*毒品注射者；
*学友病人和血液透析病人；
*性活跃的同性和双性男人；
*接受输血者；
*和病人生活在一起的人；
*携带病毒孕妇生下的孩子；
*与病毒携带者有性接触的人；
*犯人；
*有许多性伴的人；
*进入乙肝高发区的人；
*从事需要接触血液工作的人(医生、护士)；

如何预防乙肝病毒感染？

      中国是乙肝高发区，加上该病毒强劲的感染力，以及最近性观念的开放，人口流动性的增加，都极大地提高了感染乙肝的机会。你周围至少十分之一的人是病毒携带者。经常连他们自己都不知道，看上去很健康，会在无意中将病毒通过接触传染给你。自认安全而不采取任何预防措施的人是最容易感染上的。最有效的预防方法是接种乙肝疫苗。目前国内已经生产该疫苗。一般需要在半年内接种三次，然后有七年以上的效力。尤其是在你知道你经常接触的人(如家属、性伴、朋友)是带病毒者时，更应尽快接种。住集体宿舍的也应该接种。尽量避免接触感染源。避免不安全的性行为。性交时坚持用保险套。不和他人合用牙刷、剃须刀及未经消毒的餐具。不吸毒。避免接触他人的血液、体液及伤口。尽量少上公共浴室和游泳池。

如何知道你是否有乙肝？

      想知道你是否感染上乙肝病毒或是否是乙肝病毒携带者的唯一办法是验血。但在感染后的培养期内(至少45到60天，平均120天)，试验结果不会是阳性的。目前有三种常规乙肝血液试验。乙肝表面抗原(HbsAg)试验：阳性表明你感染了乙肝病毒并且会传染给他人。乙肝核心抗原抗体试验(抗HBc或HBc抗体试验)：阳性表明你目前或以前感染了乙肝病毒。抗HBc(HbsAg抗体)试验：阳性表明你对乙肝有免疫力，或者由于你以前感染过，或者你已经接种了乙肝疫苗。

乙肝是否都会发展成慢性？

      那些在感染六个月后体内还有病毒的人通常被认为是慢性患者，或叫做病毒携带者。携带病毒母亲所生的婴儿比起成年人来更容易成为慢性乙肝患者。通常慢性乙肝患者没有任何症状，所以会在无意中传染给他人。在有些病人体内，病毒不停地无声无息地攻击肝脏，最终引起肝硬化或肝癌。硬化会降低肝脏的血液流速，大幅增加从胃肠输送养料到肝藏的静脉压力。结果是在胃和食道里发生静脉曲张。在没有先兆的情况下，这些曲张的静脉会破裂，引起吐血和便黑血。携带病毒孕妇能在分娩时把病毒传给新生儿。在出生时受感染的婴儿有85%至90%成为乙肝慢性患者。中国约有十分之一的孕妇是带病毒者。每年有六十到一百万的婴儿在出生时感染，严重影响了人口素质。大约百分之四的慢性乙肝患者最后发展成肝癌。每年美国约有四千人死于与乙肝有关的肝病。在中国，肝癌已经成了男性的第三大杀手。

如果你是慢性乙肝患者该怎么办？

      记住，尽管你不觉得有病，但你的血液及体液仍然能把乙肝病毒传给他人。除非你的性伴接种过乙肝疫苗或已经有免疫力，你应该在性交时坚持用保险套。你所有家庭成员应该接种疫苗。你应该把伤口和皮疹包扎起来。不让他人使用你的剃须刀、牙刷或你用过的其他锋利用具。家里任何沾上你血液或体液的地方要用漂白剂消毒。你应忌酒，因为酒精会进一步损坏肝脏。避免饮酒时服药。不把嚼过的口香糖给别人或用嚼过的食物喂婴儿。让医生知道你所服用的药。每半年到一年看一次医生并检查肝功能。

乙肝能治吗？

      目前还没有办法治疗急性乙肝，但有两种治疗慢性乙肝的药：阿尔法干扰素2b和LAMIVUDINE。它们只对那些体内有乙肝病毒的病人有效。这两种药不能一起使用。总的来说，在进行4到6个月的干扰素注射后，大约35%的病人会有长期的效果。口服LAMIVUDINE至少一年，效果稍微差一些，有效期还不太清楚。LAMIVUDINE的副作用很小，但病毒可能会产生抗药性。干扰素疗法通常会有副作用，包括感冒样的症状、疲乏、头痛、恶心、呕吐、无食欲、抑郁和脱发。由于干扰素可能会抑制骨髓功能，病人需要定期验血，监测白血球和血小板。使用任何一种药时，都要监测肝酶。慢性乙肝病人应该考虑接种甲肝疫苗，预防甲肝进一步损害肝脏。