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性别的挣扎：变性需要负责医生和法律保护

“记者是医生带来的，我们还要做手术，没有办法”

      那天上午，陈博士因为有手术，让我先和病人谈，他先把我带到病房，交待了一下，就要离开。我赶忙随他出来，悄悄问：“我和他们谈，他们不忌讳吧？”“没事，你可以谈，他们很能说的。”说完他匆匆走了。

      陈博士曾在电视上公开表白：“我特别愿意与媒体接触，我要争取一切机会，向人们宣传易性癖的知识，因为这些易性癖患者太需要社会的尊重、理解和支持了！”

      这时我还不知道，频繁的媒体采访，已经给这些病人造成了极大的心理压力，后来他们告诉我：“我们很反感记者，大家都想抛弃过去，以新面目在社会上生活，可现在病房成了记者招待会，有的记者来了就问，你的染色体是男人还是女人？有的记者不经允许，就把镜头对准我们，有的记者长时间呆在病房和病人纠缠，积攒写书的材料，可记者是医生带来的，我们还要做手术，没有办法。”

      那天我忐忑地坐在病床上，很久不知从哪儿问起。
      我小心地问身边一个年轻人：“你，是做什么手术？做完了吗？”
      “我做第一期，来了好几天了。”
      “第一期？对不起，能不能冒昧问一下，你现在是男孩儿还是女孩儿？”
      “现在还是女的。”
      我又问周围几个：“你们都和她一样？”
      大家点头。
      “那，谁能告诉我，什么是一期？还有第二期吗？”
      “一期就是做上边，二期是下边。”她们回答得很不情愿。

      后来我才知道，她们所说的一期和二期，是摘除女性器官，而第三期才是再造男性器官，而她们当中有些人，竟由于种种原因，没有做第三期，但她们却得到了医院开出的“现为男性器官及第二性征”的诊断证明书，用她们自己的话说，她们是名不副实的“男人”，是两性畸形人。

      “你们，都大学毕业？”我又问。
      “我不是。”
      另一个回答：“我是初中。”
      “都经过心理和精神医生治疗了？”
      “什么心理医生？我自己看的心理书。”
      “来了就可以做吗？”
      “不，要经过心理测试，还要公证，有家长签字。”
      “什么样的心理测试？”
      “到另一个医院，一张卷子，好多题，答得分高才能通过，那小广东才得了50多分，没有通过，不能做。”
      “你们谁吃过激素，有过一年的激素治疗？”

      几个年轻人瞪着眼互相看看，有些莫名其妙。而实际上，我也不很清楚什么叫激素治疗，我是在按陈博士制订的做变性手术的16个条件来发问的。

      陈博士曾对媒体说，变性手术具有不可逆转性，手术切除的都是具有正常功能的器官，而残害器官是犯法的。因此，术前的认定和筛选要相当慎重严格。在陈博士的16条中有这样两条：术前接受心理、精神治疗不少于1年；术前必须有1年以上的激素治疗。

      除此之外，陈博士还有一个要求，那就是做变性手术的人要有大学本科以上学历，他说现在人才市场竞争如此激烈，连“原装货”都找不到工作，就不要讲“改装货”了。因此有媒体说，在陈博士这里，“变性手术考核难于考清华”。

      但不知为什么，这几个病人并不具备这16个条件。其中有一位姑娘，在来医院前，还一直以女性身份在社会上生活着，更不符合16条中的第三条，“患者必须以他（她）们选择的性别公开地生活和工作至少3年。”

      我很疑惑，这么巨大的改变自身性别的手术，这些看起来只有20出头的年轻人，万一诊断下错了，可怎么办？她们真的了解手术之后将要面对的是什么吗？她们真的相信手术后自己就可以变成异性吗？她们真的有这种思想准备吗？

      “你们是怎么找到这儿来的？”我问。
      “看报纸上说的，说陈博士手术成功率特高，做完体检都看不出来。”
      “那你们见过做完手术后的病人吗？”
      “没见过完全做完的。”
      “为什么不了解清楚然后再做？怎么能对自己这么不负责任！”我感到震惊。
      她们不说话了。

我不知道如果尝试过心理治疗之后，他们还会不会做出这样的决定

      由于陈博士下午还有手术，我只好继续等，因此整整一个白天，我一直在病房和这些年轻人在一起，和他们聊天、吃饭，去外面买药。

      病房里很热闹，人来人往，烟雾腾腾，都是年轻人，且同病相怜，没有任何顾忌，即便变性方向相反，大家也随便地挤在一起，互相开玩笑。有新来的向老病人咨询的，有做过手术又回来玩的，还有陪住的家属。

      小广东心理测试没通过，又没有家属签字，急得在病房里来回窜。一个女青年很生气，不许她过来，说小广东来月经会传染，她已经等了很长时间花了不少钱，一来月经，手术又做不成了。

      一位陪住家属因为看电视换台，和一个病人发生了冲突，我只好两边劝着，把他们拉开。

      后来和病人熟识之后我才知道，这些做变性手术的病人，在北京已经形成了一个圈子，他们大多在北京租民房住，外人很少能了解到他们确切的住址和电话，他们当中有没做完在外面等待接着做的；有做了第一二期后把钱花光，在北京找机会挣钱再接着做的；有做完之后不愿意回家暂且留在北京找出路的。他们之间互相帮助，互通信息。而我也通过他们，结识了这个圈子里更多的人，了解到许多情况。

      那天在病房里，我发现等待做手术和来咨询的，大多是女孩子。而且大多有自己的女友，有的女友还陪着来做手术，在身边照顾。我很想知道，她们是真的有易性癖，还是仅仅有同性恋倾向？这两者之间该怎样甄别？而且她们当中有些人，并没有像16条规定的那样，经历过心理和精神医生的治疗以及1年的激素治疗，她们只是经历了一个心理测试和一些问话。我不知道如果尝试过心理治疗之后，他们还会不会做出这样的决定。

      在陈博士给我的资料中，我看到有这样的数字：在美国，男性异性癖的发病率为10万分之1,女性为40万分之1；在澳大利亚和新西兰，男性的发病率为2.4万分之1,女性为15万分之1；在新加坡，男性的发病率为10万分之35.2,女性为10万分之12。目前我国的资料