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【性传播疾病干货系列五】

支原体：尿道炎和尖锐湿疣的指示灯

支原体

尿道炎和尖锐湿疣的指示灯

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简介

     支原体一词源自希腊语μυκής(意为真菌)与 πλάσμα(意为原生质)的组合。这个名字不太容易理解其含义，因为它的来源是19世纪对植物细胞的研究中用来对一种细胞状态的命名。大意是含真菌的原生质。后来才被细菌学界从植物学界拿来命名微生物。

      支原体是1898年由Nocard等人发现的一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物(能在无生命的人工培养基上生长繁殖，直径50-300nm，能通过细菌滤器结构也比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性)。支原体最主要的一个特点就是小，所以人类发现它的时间比较晚(比细菌晚了200多年)。它是一种广泛存在于自然界的微生物，大多数种类并不致病。常见致病的有肺炎支原体(主要会引起儿童感染肺炎)和能引起生殖系统相关症状的另一些支原体。这里我们主要讲一下与性行为相关的后者。

      当前在成年人的泌尿生殖道中分解出的三种支原体分别是：生殖支原体，解脲(niao，四声)支原体和人型支原体。它们是导致生殖泌尿系统出现非淋菌性炎症的常见病原体，感染率主要与性活动有关，也就是说，性行为次数越多、性交对象的数量越多，感染率就越高，不管男女两性都是如此。

显微镜下的人型支原体

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生殖泌尿系统相关支原体的传播方式

传 染 源 🦠：携带支原体的人(有的有症状，有的没有症状)

主要途径🔬：主要通过性接触传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于高危性行为后。

次要途径🧪：可通过患者使用过的污染物而间接传播。

非 途 径  ❌：蚊虫叮咬不会传播。

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感染支原体后的症状

      大部分的患者感染了支原体后，并没有任何临床症状和不适感觉。只有在人体抵抗力低下或性行为频繁，性器官长期处于充血状态，对病原体的抵抗力下降时，才容易导致以下病症的出现：

1、泌尿生殖道感染

      其潜伏期一般为1-3周，潜伏期内无明显症状。

      典型的急性期症状和其他非淋病性生殖泌尿系统感染极其相似。主要表现为尿道刺痛，不同程度的尿急、尿频、以及排尿时刺痛，当尿液较为浓稠时尤为明显。尿道口会出现轻度红肿，分泌物稀薄少量，呈浆液性或脓性，必须用力挤压尿道，才见分泌物溢出。常常在晨起时尿道口有少量粘液性分泌物、或者只有痂膜封口，又或者裤裆处有污秽物。

      亚急性期常伴随前列腺感染，感染者会常出现阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适或者在做提肛动作时有自会阴处向股内侧发散的刺痛感。

2、直肠炎

      常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。

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岭南提供的检测方法

🛠方法：目前岭南伙伴提供的检测方法是核酸检测(可分别针对生殖支原体，解脲支原体和人型支原体)，这是目前针对支原体最为便捷准确的方法。如有需要可在文末预约(本服务暂时只在广州本地提供)。

💎建议：可每年定期检测一次。在检测HIV时可顺便检测。如发现感染，岭南伙伴会帮助患者转介至当地友好医生进行治疗。

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治疗方法

常识🔍：并不是以感染与否作为治疗的判断标准，而应该根据症状或其他病情状况来判断。因为目前学界还未搞清楚相关致病机制，很多人感染后并没有明显症状。

用药💊：以广谱抗生素治疗为主，例如阿奇霉素。这类药物由于其针对个体差异的不同而存在着不同程度的耐药性，因此应慎重选择。具体请遵医嘱。

治愈标准🧬：检测结果为阴性。

冷 知 识📚：越来越多的研究发现在感染支原体的人中同时患有尖锐湿疣的明显更多。这既提示了支原体患者应更注重检测尖锐湿疣的情况，也提示了尖锐湿疣患者也应注意支原体的诊疗，支原体感染状况的改善很可能会促进尖锐湿疣等性病的情况改善。

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预防措施

1、使用安全套

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预约检测(岭南现已提供本服务)

      点击下方预约按钮可查看检测服务详细说明(包括时间、地点、检测方式等)。如发现感染，岭南伙伴会帮助患者转介至当地友好医生进行治疗。

▷参考文献

美国CDC  https://www.cdc.gov/std/tg2015/emerging.htm

美国CDC https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

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