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男同、高知群体艾滋病感染率逐年上升

专家建议开发男同专用安全套

：“广州的男同性恋群体(下称男同)HIV阳性率高是预料中的事情，但一下子就高到与发达国家 水平相近却让人意外。实际上以男同为代表的性传播途径一旦占据了新发疾病的主流，从防控的角度来说就越发难以控制了”。12月1日是第22个世界艾滋病日。卫生部艾滋病临床专家工作组专家、广州市第八人民医院感染病科主任蔡卫平建议，针对这一高危群体设计专门的安全套。

    [流行特点] 77.2%感染者是男性

    昨日，省卫生厅公布的数据显示，艾滋病传播的主要途径从静脉吸毒转变为性接触感染，后者比率占52.4%。而在感染者中，男性的比重占77.2%。

    卫 生部艾滋病临床专家工作组专家、市第八人民医院感染病科主任蔡卫平表示，艾滋病目前流行特点就是疫情增幅相对趋缓，但患者的绝对数未减少。同时，男同性恋 这一特定群体呈现高流行态势值得关注。在去年全国的新增病例中，因性传播途径感染的患者和吸毒人员感染的还基本是持平的。但到了今年，新增病例中因性传播 途径感染的已占到了全部感染人群的70%，患者多以中年为主，青年、老年也有。“业内人士是有过定论的，如果性传播途径占据了主流，实际的防控举措将会失 控。”

    [防控艰难] 男同大多不愿戴套

    就在今年早期，蔡卫平参与了包括广州、深圳、北京、上海、成都等在内 的十个国内城市男同群体的艾滋病感染情况调查，调查结果显示，个别城市的男同性恋H IV阳性率高达18%，低的也有3%，平均感染率为5%，与广州的情 况基本雷同。“男同群体所占的比例高是预计之中的，但高到这个程度实在让我觉得有些意外，因为这一发病率一下子与发达国家的水平已基本相似了”。

    而 令蔡卫平等艾滋病防控专家感觉惊讶的是，在所接触的男同群体H IV阳性病患中，几乎所有的人对应该戴套等防护知识很熟悉。由于本身都是高知群体，他们经 常能从网络上搜集到一些艾滋病治疗前沿的事情，反馈给蔡卫平。“他们这一群体，往往发生高危行为后就会主动来进行检查，但其对于检测结果的冷静程度让人意 外，即便结果显示为阳性，他们也会表现得异乎寻常的冷静。一般就是一句‘哦，这次中了’。那种解脱似的冷静几乎可以让人预感到他们会破罐子破摔，在日后的 行为中更加不愿戴套。”

    蔡卫平表示，其实对于男同性恋这一群体而言，宣传感染率是多少已经没有意义。其实他们的每一次高危行为都只 会存在两种结果———中或没中。因为在这一群体中，侥幸心理可说是他们的共性，而且在已接诊患者中，几乎很难找到仅有单一性伴的患者。只有告诉他们不戴套 的后果为一半一半，或许还能起到明显的警醒作用。

    [专家建议] 开发男同安全套

    据了解，在正常人群中大约有3%的人是有同性恋倾向的。但和女同性恋相对安全的性交模式不同，男同性恋的肛交方式也决定了他们对安全套的排斥。

    “现有市面上流通的安全套都是针对普通人群使用的，但在男同看来，这种套子往往会不顺畅、不润滑、易破损，再加上容易导致肛门撕裂。所以在现实中有如此大量男同存在的情况下，我还是建议有关厂家能针对这一群体专门开发一种安全套。”蔡卫平表示。